Prestations et Conseils post-professionnels en Santé aux Retraités et Seniors : Le Médecin du Travail peut -t-il avoir un rôle ?

Nous l'avions déjà évoqué dans un précédent post relatif à certains Bilans de Santé systématiques offerts à des salariés retraités d'entreprises dans le cadre d'un avantage médico-social, et ce en dehors de situations particulières pour lesquelles il est légitime que les travailleurs ayant été exposés à certains risques professionnels prévus par les Tableaux puissent bénéficier d'un certain suivi médical périodique post professionnel dans un cadre exceptionnel de Santé au Travail. Dans ce contexte particulier d'avantage social offert par l'entreprise à ses salariés seniors et retraités, le Médecin du Travail et le Service de Santé au Travail en général n'auront absolument aucun rôle de suivi ou de surveillance et ne devront pas interférer dans ces campagnes de dépistage.

Cependant, même s'il n'y a pas prestations médicales pour les retraités de la part du Médecin du Travail il pourrait y avoir matière à conseils, aide à la prise de décisions médico-sociales ou tout simplement réconfort et assistance sociale de la part du Service de Santé au Travail en particulier lorsqu'il s'agit de grands services de type autonome et comprenant une équipe pluridisciplinaire assez étoffée : Psychologue, Assistante Sociale, Paramédicaux en plus du Médecin Coordinateur. En effet un senior ayant partagé prés de la moitié du temps de sa vie active avec son entreprise la décrit le plus souvent comme sa grande famille, parfois même il fait appel aux services sociaux de son ancienne entreprise pour toute préoccupation touchant sa santé, son autonomie ou un handicap quelconque.

Les chiffres parlent d'eux mêmes : Un Médecin du Travail à temps plein au sein d'un Service Autonome d'une grande multinationale m'a confié récemment qu'il recevait au moins une fois par semaine un retraité de l'entreprise pour un avis d'orientation, un conseil ou une requête à caractère médico-social et il ne s'agit en aucun cas de consultation médicale ou de prestations de soins (curatifs ou préventifs), mais simplement d'un service (gratuit, volontaire et donc non obligatoire) rendu à un ancien salarié dont le dossier médical lui était généralement familier ou à la limite bien connu et qu'il avait suivi pendant au moins vingt années (vue son ancienneté au sein de l'entreprise). Les services sociaux de cette même entreprise reçoivent également des retraités au quotidien en relation avec une Assurance maladie complémentaire mise en place en extra par l'employeur au bénéfice de ses anciens salariés à la retraite.

9 fois sur 10, le retraité demande conseil au Médecin de Santé au Travail concernant un problème d'autonomie motrice, d'orthopédie ou de chirurgie ostéo-articulaire, d'appareillage pour un handicap moteur (fauteuil roulant, cannes, béquilles etc...) ou toute autre aide à se déplacer. En fait la prévention des chutes constitue pour nous acteurs de prévention notre principale préoccupation vis à vis des seniors et des conseils parfois simples permettent d'en réduire nettement l'impact tels que :

* veiller à conserver une vision optimale : par des contrôles ophtalmologiques périodiques et des corrections adéquates et contrôler l'éclairage à domicile en particulier par un bon balisage de nuit des couloirs grâce à des veilleuses électriques

* ne pas hésiter à se faire aider par une canne pour la marche

* supprimer les tapis ou plus simplement les fixer

* installer des barres d'appui ou de sécurité (toilettes, salles d'eau)

* mettre des rampes dans les escaliers ou en cas de problèmes de mobilité faire appel à des monte-escaliers électriques  avec comme exemple, le modèle Sofia s'adaptant aux escaliers droits de chez Stannah ergonomique et confortable et pouvant être mis en place à l'intérieur du logement, mais il y-a également ce modèle qui s'adapte à l'extérieur du logement ou modèle 4 saisons du même fournisseur spécialisé dans cette thématique.

* interdire aux seniors de grimper sur un tabouret ou un escabeau

* et enfin, supprimer les objets encombrants au niveau des passages de personnes à l'intérieur des habitations.

 En définitive, le rôle du Médecin du Travail en relation avec les retraités de l'entreprise nous parait facultatif et surtout volontaire et pourrait engager une responsabilité du Médecin de santé au travail et peut être même celle de l'employeur. Il demeure l'apanage de grands services médico-sociaux de type autonome et ayant en leur sein des équipes multidisciplinaires dont un Médecin Coordinateur exerçant à temps plein dans la majorité des cas.