Accidents d’exposition au sang (AES) : Chirurgie mais aussi Médecine esthétique parmi les professions les plus exposées

La médecine demeure une profession à risque car la probabilité de contracter une maladie ou de subir un accident sur les lieux du travail est élevée ; par l’exposition à des patients atteints de maladies infectieuses ou à des accidents d’exposition au sang ou par l’usage de produits dangereux dicté par des exigences professionnelles.

L’accident d’exposition au sang (AES) se caractérise par un contact cutané (piqûre, coupure par un instrument souillé telle qu’une aiguille de seringue ou de suture ou une lame de bistouri) ou muqueux (œil, bouche y compris par projection) avec le sang ou un produit biologique provenant d’un patient potentiellement porteur d’agents infectieux divers : virus, bactéries, parasites ou champignons.

En fait plusieurs professions peuvent être exposées aux agents biologiques. Il s’agit en premier lieu de tout le personnel soignant : médecins, chirurgiens, infirmiers et aide soignants, dentistes et prothésistes ; le personnel d’esthétique, esthéticienne, manucure ou pédicure ; mais aussi le personnel des laboratoires d’analyses médicales, le personnel d’entretien en milieu hospitalier et le service de soins funéraires des morgues concernant en priorité le secteur de la santé avec un risque jugé important ou intermédiaire.

D’autres professions demeurent potentiellement exposées mais dans une nette moindre mesure et dont le risque est jugé faible à intermédiaire : le personnel en contact avec les animaux malades dont les vétérinaires ; celui chargé de la collecte et du traitement des déchets médicaux mais aussi des ordures ménagères, celui qui intervient dans les égouts et les stations d’épuration de même que le personnel intervenant dans les centres de thalassothérapie ou les piscines en général.

Chez le personnel soignant, il ne fait aucun doute que le personnel des blocs opératoires constitue la tranche de professionnels de la santé la plus exposée aux (AES) : 6 à 30% des interventions sont émaillées d’un accident d’exposition au sang en particulier pour les chirurgiens par piqure de l’index de la main mineure, les temps opératoires les plus blessants étant la suture et la fermeture pariétale. Par ailleurs, plus l’intervention est longue plus le risque d’exposition est important ce qui est assez fréquent lors des interventions de chirurgie lourde, de neurochirurgie ou de chirurgie esthétique sous anesthésie générale.

Si le risque d’exposition est plus important dans les blocs opératoires, le risque de séroconversion l’est nettement moins que chez le personnel de médecine à cause de l’utilisation systématique d’équipements de protection individuelle (gants, masques…) et l’utilisation d’aiguilles pleines et courbes plus que les aiguilles creuses et droites, par conséquence le risque de séroconversion pourrait être supérieur en médecine esthétique par exemple qu’en chirurgie esthétique bien que les chirurgiens soient les plus exposés aux AES.

La prévention des accidents d’exposition au sang ou aux produits biologiques est primordiale en chirurgie esthétique comme en médecine esthétique Cliquez ici. La prévention dans les blocs opératoires fait l’objet de mesures spécifiques en plus de toutes les mesures générales : port d’une double paire de gants, port de matériaux non tissés (casaques), lunettes de protection ou au mieux masques chirurgicaux à visière et collecteurs stériles autour de la table opératoire.

En médecine esthétique, les mesures générales standards de protection sont les mêmes notamment : consulter son médecin du travail pour la vaccination contre l’hépatite B, lavage et désinfection des mains, le port de gants, ne jamais remettre les aiguilles utilisés dans leurs capuchons avec les deux mains et utiliser une seule main en calant le capuchon dans un plateau ou dans un portoir de tube, jeter immédiatement et sans manipulation les aiguilles et autres instruments piquants ou coupants dans des conteneurs spéciaux pour (OPCT) ou objets piquants coupants tranchants et utiliser de préférence du matériel à usage unique…

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